Programari

Protocol de monitorizare a sarcinii

Consult preconcepție

o    Consult genital
o    Ecografie genitală
o    Examen de secreție vaginală:
-        Examen bacteriologic
-        Culturi bacteriene din colul uterin

-        Testare ADN Chlamydia Trachomatis
-        Testare Mycoplasma Hominis și Ureaplasma Urealiticum
o    Urocultură
o    Test Babeș-Papanicolaou
o    Profil TORCH (Toxoplasma Gondii, rubeolă, citomegalovirus, virus herpetic și altele)
o    Screening pentru infecții cu virusurile hepatitei B și C (Ag HBs, anticorpi anti HVC)
o    Screening trombofilie ereditară și/sau dobândită
o    Screening hipotiroidie

În primul trimestru de sarcină – primele săptămâni

o    Consult genital
o    Ecografie la 5-6 săptămâni
o    Dozare seriată de beta-HCG până la 6 săptămâni
o    Screening infecții vaginale (examen bacteriologic, culturi bacteriene din colul uterin, testare Chlamydia T., testare pentru Mycoplasma Hominis și Ureaplasma Urealiticum dacă nu s-au efectuat în perioada de preconcepție)
o    Hemoleucograma (și  în funcție de aceasta sideremia, electroforeza hemoglobinei, investigarea partenerului pentru talasemie minor)
o    Determinare Rh (în funcție de acesta se face investigarea Rh-ului partenerului, dozare anticorpi antiD)
o    Screening pentru infecții cu virusurile hepatitei B și C (Ag HBs, anticorpi anti HVC) dacă nu s-au efectuat în perioada de preconcepție
o    Alte analize uzuale – glicemie, calcemie, probe de coagulare sanguină, TGP, TGO, VDRL/TPHA, HIV, examen sumar de urină
o    Urocultură
o    Evaluare TORCH (dacă nu s-a efectuat preconcepțional sau în lipsa anticorpilor specifici)
o    Screening hipotiroidie TSH, FT3, FT4
o    Screening preeclampsie
o    Screening trombofilie ereditară și/sau dobândită
o    Reevaluare ecografică la 8-9 săptămâni
o    Screening ecografic și biochimic (testul dublu) pentru depistarea anomaliilor fetale în trimestrul 1 (între 11 săptămâni și 13 săptămâni și 6 zile)

În trimestrul al doilea

o    Ecografie (eventual test triplu/quadruplu) la 16-18 săptămâni
o    Screening ecografic pentru depistarea anomaliilor fetale în trimestrul 2 (între 20-24 săptămâni)
o    Consult și evaluarea tensiunii arteriale
o    Urocultură, sumar de urină, determinarea proteinuriei
o    Dozări regulate anticorpi antiD dacă Rh-ul gravidei este negativ iar Rh-ul soțului este pozitiv
o    Screening pentru infecții cu virusurile hepatitei B și C (Ag HBs, anticorpi anti HVC)

În trimestrul al treilea

o    Repetare analize uzuale (hemoleucogramă, glicemie, calcemie, TGP, TGO, uree, creatinină, examen sumar de urină, urocultură)
o    Screening pentru infecții cu virusurile hepatitei B și C (Ag HBs, anticorpi anti HVC)
o    Screening diabet gestațional
o    Monitorizarea tensiunii arteriale
o    Dozări regulate anticorpi antiD dacă Rh-ul gravidei este negativ iar Rh-ul soțului este pozitiv
o    Screening ecografic pentru depistarea anomaliilor fetale în trimestrul 3 (29-32 săptămâni)
o    Monitorizare regulată prin consult, ecografie
o    TNS săptămânal după 35/36 săptămăni
o    Screening-ul infecțiilor  vaginale între 35 și 37 săptămâni (Streptococ beta-hemolitic, Mycoplasma H., Ureaplasma U.)


În funcție de anamneză, de consult, de rezultatele investigațiilor și analizelor de laborator se pot recomanda teste suplimentare precum și consulturi interdisciplinare.